Vaginale verzakkingen

Vrouwen kunnen last hebben van verschillende gynaecologische verzakkingen zoals:

• Blaasverzakking (vagina voorwand verzakking)
• Baarmoederverzakking
• Vagina achterwandverzakking.

Vaak zijn verschillende delen tegelijkertijd verzakt. Bij een verzakking kan de vagina-voorwand met de blaas, de vagina-achterwand met het rectum (het uiteinde van de dikke darm) en/of de baarmoeder via de vagina naar buiten zakken. Als de blaas verzakt is, is er een uitpuiling in de vorm van een ronde bol aan de voorkant van de vagina. Bij een verzakking van het rectum is er een uitpuilende bol aan de achterkant van de vagina te zien. Als de baarmoeder verzakt is, is vaak de baarmoedermond bij de ingang van de vagina te zien of te voelen. Vaak zijn verschillende delen tegelijkertijd verzakt.

Klachten

Door een verzakking kun je een zwaar gevoel in de vagina hebben. Soms is er het gevoel dat er iets naar buiten komt, alsof je een bal tussen je benen hebt. Een zeurderig gevoel in de onderbuik dat uitstraalt naar de rug is niet ongebruikelijk, met soms moeheid als gevolg. Zitten en fietsen kunnen problemen opleveren. Vaak verergeren de klachten in de loop van de dag of na inspanning; na rust verbeteren ze meestal.

Bij een blaasverzakking kan het moeilijk zijn de urine op te houden. Bij een grote verzakking van de blaas is het juist soms moeilijk om uit te plassen. Niet alle verzakkingen geven klachten. Als er geen klachten zijn, is behandeling niet nodig.

Behandeling

Bekkenbodemfysiotherapie In ons bekkenbodemcentrum werken we samen met bekkenbodemfysiotherapeuten in de regio. Een bekkenbodemfysiotherapeut leert je, na een gericht onderzoek, om de spieren van de bekkenbodem te voelen en bewust op een juiste manier te gebruiken. Omdat je de spieren van de bekkenbodem zelf niet kunt zien, is het soms moeilijk om ze goed aan te sturen, te gebruiken en te oefenen.

Een ring of pessarium
Een pessarium helpt het beste bij een verzakking van baarmoeder en/of voorwand van de vagina (blaasverzakking). Minder goed helpt een pessarium bij een verzakking van de achterwand van de vagina (darmverzakking). Soms geeft een pessarium verbetering bij klachten van ongewenst urineverlies. De soort verzakking en de stevigheid van de bekkenbodem spelen hierbij een rol. Als er een goed passende ring voor je beschikbaar is, voel je deze niet zitten, ook niet bij seksuele gemeenschap. Een voordeel van een ring is dat er nauwelijks complicaties bij voorkomen.  

Ingreep
Soms heb je zodanige klachten, dat een ingreep nodig is. In de folder vind je informatie over de Manchester Forthergill operatie.

Bij een sacrospinale fixatie maken we de verzakte baarmoeder of vaginatop met stevige, onoplosbare hechtingsdraden vast aan een bindweefselband in het bekken vast om het deze manier op te hangen.

Afbeeldingen: Debbie Uijtendaal