Het kan noodzakelijk zijn om een stoma aan te leggen na een operatie aan de darmen. Soms een tijdelijk stoma, maar vaak ook een definitief stoma. Bij een verwijdering van de urineblaas wordt soms een ‘Brickerse deviatie’ aangelegd. Dit is een urinestoma, gecreëerd van dunne darm.
Betekenis parastomale hernia
Bij alle soorten stoma’s kan een ‘parastomale hernia’ ontstaan. Op de plek waar de stoma de buikwand in gaat, is de opening te ruim geworden. Hierdoor kan andere buikinhoud (vaak darm) mee uitpuilen. Hoe langer een stoma bestaat, hoe groter de kans op een parastomale hernia. Bij definitieve dikke darm stoma’s (colostoma) zal in 50% van de gevallen uiteindelijk een parastomale hernia ontstaan. Dit is bij dunne darm stoma’s iets minder vaak.
Verschillende operaties
Op zichzelf kan een parastomale hernia geen kwaad. Heb je geen klachten van een parastomale hernia, dan is behandeling niet nodig. Helaas geeft het vaak wel klachten. Vooral verzorgingsproblemen, maar ook pijn, en verstopping van de darmen kan ontstaan. Ook is het mogelijk dat de stoma niet goed meer functioneert. Een parastomale hernia kan ook gewoon een heel vervelende en opvallende zwelling zijn. Het dragen van normale kleding wordt hierdoor lastig.
Er zijn verschillende mogelijkheden voor het opereren van een parastomale hernia. Ze zijn onder te verdelen in twee hoofdgroepen: de directe benadering en de indirecte benadering. Helaas hebben alle operaties voor parastomale hernia’s een relatief hoge recidiefkans (kans op terugkeer) vergeleken met andere hernia-operaties. Dit komt doordat het gat in de buikwand niet gesloten kan worden; de stoma moet erdoorheen.
Jouw keuze
Per patiënt bekijken we welke operatie wat ons betreft het meest geschikt is. Uiteraard worden alle opties met hun voor- en nadelen uitgebreid met jou besproken.
Onze expertise
Parastomale hernia’s komen heel vaak voor samen met andere buikwandhernia’s of andere aandoeningen van de buik. Het combineren van verschillende technieken is soms ook een optie. In het Reinier de Graaf ziekenhuis worden alle verschillende operaties voor parastomale hernia toegepast.
Weer thuis
Na een operatie aan een parastomale hernia kan het geopereerde gebied nog wat gevoelig zijn. Maak je geen zorgen, dit is normaal. De klachten verminderen binnen enkele dagen.